"减重神药"借"降糖"身份钻空子

2026年5月15日，"史上最严"药品管理新规——《中华人民共和国药品管理法实施条例》正式施行，明确用药风险较高的药品不得通过网络零售。然而《每日经济新闻》记者调查发现，以司美格鲁肽、替尔泊肽为代表的GLP-1类"减重神药"正借"降糖"身份在线上"钻空子"。多款GLP-1药物同时获批降糖与减重适应证，商家在电商平台以"降糖减重""不瘦必赔"等话术擦边宣传；第三方平台电子处方审核流于形式，记者仅通过线上问诊、勾选"降糖"诊断标签，未提供任何纸质处方便成功下单。据Sandalwood与IQVIA报告，2025年Q4电商渠道规模已达18亿元，逼近院内21亿元，预计2026年上半年电商将首次超越院内。新规落地后，线上购药便捷度未见实质变化，用药安全隐患凸显。

GLP-1类药物从"院内处方药"滑向"线上快消品"，折射出监管、平台、药企三方博弈的深层困局。

监管存在结构性空白。 2022年《药品网络销售禁止清单》虽将注射剂（降糖类除外）列入禁售，但GLP-1类药物多获批"降糖+减重"双适应证，同一商品名既可归类降糖又可用于减重，为商家留出灰色地带。新《条例》虽提升了法律位阶，但对电子处方开具缺乏专项细则，互联网医院"勾选即开方"的模式实质上绕过了《处方管理办法》的复诊限制。正如受访法律人士指出：线上为首诊患者开GLP-1处方，可能违反《执业医师法》。

平台合规流于表面。 头部平台虽宣称"线上找药、线下购买"，但实操中处方审核形同虚设——无需上传病历、无需纸质处方、处方有效期无明确要求，甚至可"代买"。依据《药品网络销售监督管理办法》第九条，平台对电子处方负有核实义务，未尽审核即需担责。

市场增量不等于合规增量。 据Sandalwood与IQVIA数据，电商正创造增量而非分流存量，这也是药企与平台积极合作的动力。但当13岁BMI仅23的女孩因身材焦虑偷偷网购减肥针时，"快消化"销售的代价已由消费者承担。

综上所述，堵住"减重神药"线上漏洞，亟需出台互联网医院电子处方专项规范，明确GLP-1类药物线上销售的适应证边界，让监管跟上市场速度。